新周刊：徐医附院胃病中心举行外科减重与糖尿病交流会

徐医附院胃病中心举行外科减重与糖尿病交流会

“胖子”的福音：微创减重手术一举三得

10月29日，徐州市继续教育项目——徐医附院胃病中心外科减重与糖尿病交流会在徐医附院主病房大楼21楼会议室举行，徐医附院党委副书记、纪委书记乔月华教授致辞，徐医附院胃病中心主任朱孝成教授主持交流会。交流会特邀徐医附院内分科孙娟主任、耳鼻喉科神平主任、妇产科经莉主任及肝胆科、营养科专家举行了专题讲座，邀请在徐医附院胃病中心成功完成减重手术治疗的十几位病友进行现场交流，来自徐州市区及各县（市）的近百位医师参加了学术交流。

朱孝成，主任医师，教授，徐医附院普外科副主任、胃外科病治疗中心主任，任中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会委员。在美国匹斯堡大学肿瘤研究所完成分子肿瘤学两年博士后研究，先后被聘为匹斯堡大学外科讲师、美国顶尖医院——克里夫兰临床医院消化外科项目专家。发明的胆道、肠道吻合辅助器获美国专利。擅长胃、肠、肝疾病外科治疗，微创手术治疗肥胖、糖尿病水平和疗效达国内领先水平。

朱孝成教授接受本刊记者采访时表示，肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一，“肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，肥胖人群中患有糖尿病的人数占41.5%。而在糖尿病患者中，65%的人超重或肥胖。“减重手术不仅在生理上还给患者一个健康的体魄，也重塑患者的自信”，朱孝成教授说：“徐医附院微创减重手术非常成熟，已让50多位肥胖患者减肥降糖，还给他们一身轻松。”

 

“瘦了就自信了”

“血糖和血压都正常了，不要任何药物治疗”

“我是第一批做减重手术的，2013年7月23日手术，当时体重是240多斤，三年多了，保持得很好，我现在每天锻炼两个小时，腹部的肌肉一条一条的……”吴先生说着，李女士接着说，“我是2013年11月10日手术，也快三年了，现在130斤，原来一天要用两种胰岛素，打四次，还有胰腺炎。现在血糖正常，吃什么都不忌口，变化很大，精神好了，瘦了就自信了，无病一身轻……”10月29日上午，记者赶到徐医附院胃病中心外科减重与糖尿病交流会会场，会场内外都聚集了很多人，“原来想也就是50多个人，没想到来了这么多……”负责接待的医护工作人员说。

病友叶先生说，他原来的体重是260斤，“因为太胖，血脂稠、胆固醇高，睡觉打呼噜还有呼吸暂停综合症，常常被憋醒。就连坐火车卧铺都让其他乘客无法正常入睡，开车时间略微一长就会犯困。两年前就听说徐医附院朱孝成教授能做减重手术，刚开始家人反对，担心有副作用，对身体有影响，觉得好好的人干吗要动刀子，少吃点不就行了吗？其实哪个胖子能管住自己的嘴？今年6月，我挂了朱孝成教授的门诊专家号。朱教授一看到我，就知道我是想减肥的，了解了我的身体情况后，建议我做袖状胃手术，把我拉到了他专门为病人建的微信群里，希望我多和以前做过手术的朋友交流，微信群里的朋友告诉我手术后效果都非常理想，叫我不要担心。2016年7月，朱孝成教授给我做了袖状胃成形术。手术后3天我就出院了，现在三个月了，体重170斤。”叶先生告诉记者，他很庆幸及时进行了减重手术，“其实手术之前，我已经有糖尿病的前兆了。”

“睡了一觉手术就完成了，手术完成就不打胰岛素了，血糖、血脂都正常，手术之前我有严重的脂肪肝，现在脂肪肝还有点。”今年46岁的张女士原来在徐州某商场工作，怀孕之后，内分泌失调变胖，“夜里盗汗，就像水洗的一样，乳腺癌也发生了。降糖吃水煮菜，家人都没法给我做饭。我原来学幼师的，手术到现在半年了，瘦了60斤，糖尿病并发症也没有了，天天跳广场舞，心情很好，参加了慈善公益活动，做义工。”陈女士，体重170斤，术后恢复良好，目前体重110斤，不需任何降糖药物治疗，血糖正常；小籍体重240斤，减重之前根本不像是个20来岁的年轻人，2015年9月行袖状胃成形术，术后一年体重降至160斤，还收获了爱情……

 

手术减重主要有三种方式

一个手术解决三个问题：减肥、治病、提升精气神

10月25日，《“健康中国2030”规划纲要》正式印发。《纲要》提出，到2030年，居民营养知识素养明显提高，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。朱孝成教授介绍，1984年，肥胖被世界卫生组织确定为一类疾病，江苏成人超重及肥胖的比重占到了41.3%，与全国平均水平相当。肥胖问题形势严峻，“全球每年因肥胖造成的直接和间接死亡达30万。肥胖患者长期受到肥胖和糖尿病的困扰，不仅是外形上的不雅，还疾病缠身，找工作难、找对象难、生育难更是对他们自信的严重打击。门诊时，我曾接诊过一个女孩，150公斤，不能工作。她妈妈说只要她活着就养着女儿，死了就让女儿听天由命。很悲观。”

朱孝成教授介绍，近年来减重代谢手术成为中国医疗界新兴的外科领域，“减重手术在国外最早出现在1954年，之后经过不断地发展完善，现在已经成为非常成熟的手术方式，欧美国家每年手术超过30万例。根治肥胖症，微创减重手术是目前唯一切实有效的方法，因此越来越受欢迎。从我们已经施行的50多例手术来看，都取得理想的效果。”

据了解，减重手术主要有胃旁路手术、胆胰分流术、袖状胃切除术三种，通过对胃肠进行“改装”，减轻、减小胃肠道和脂肪细胞对胰岛素的抵抗，控制血糖。“减重手术都是微创手术，只需要在腹部穿刺3-5个0.5-1.2厘米的小孔，手术风险甚至比胆囊切除术、阑尾切除术还低。”朱孝成教授说，“但因为缺乏了解，很多人对这项手术还存在误解，按照目前全国肥胖和糖尿病的人数，每年减重手术的需求量应该在20万台左右，但实际上，每年全国的手术量只有6000台左右。”在朱孝成教授看来，减重手术给肥胖和2型糖尿病患者带来三大好处：“一是治好了糖尿病和肥胖综合征，恢复健康，摆脱药物；二是找回美貌和体型，恢复了正常的生理功能；三是恢复自信，重塑自我，提升了精气神，有了幸福感。”

2012年成立的徐医附院胃外科病治疗中心，是淮海经济区按第一家专业胃病中心，技术力量雄厚，现有高级职称、医学博士4人，医学硕士4人，中心成员拥有数千例胃肠外科的手术经验。朱孝成教授强调，慢病患者必须减重，减重必须由专业医生指导。“以糖尿病发病率11.6%计算，淮海经济区1.2亿人口中，糖尿病患者1000多万，2/3的患者因为年龄大、病程长、并发症多等原因，失去了手术机会，即使1/3的患者接受手术治疗，那也是非常庞大的数字。”朱孝成教授表示：“减重手术是个‘系统工程’，我们开设了减重与糖尿病手术治疗专科门诊，联合内分泌科、消化科、心内科、神经内科、呼吸科、麻醉科、营养科等科室专家，成立了减重及代谢外科治疗协作小组，对患者的营养状况、精神状态进行综合评估和随访，保证了手术效果，避免术后远期并发症，让优质医疗资源为改善患者的生活服务。”