彭城晚报：徐州医学院附属医院肿瘤中心先进诊疗技术保障个体化治疗

（彭城晚报 2011年4月27日 A8版）

　　肿瘤个体化治疗是一种集预测、预防、个体化以及参与性于一体的全新4P医学模式，是肿瘤诊治的一个新的里程碑。该治疗模式大大提高了疗效，避免了过度治疗及无效治疗，有效降低了患者经济负担，减少了医疗资源的浪费。徐医附院肿瘤中心得天独厚的学科、人才、技术、设备优势，使其在徐淮地区最早、最有效地推行了该治疗模式，给徐淮地区的肿瘤患者带来生的希望，并对徐淮地区肿瘤诊疗整体水平的提高起着领头、示范作用。

　　肿瘤基因蛋白组学及药物敏感性检测，真正实施个体化化疗及分子靶向治疗

　　徐医附院副院长、肿瘤中心主任教授介绍，肿瘤的治疗效果一直牵动着医生和患者的心。良好的治疗效果离不开技术方法的创新、严格的临床控制标准以及新药研发成果的推动。

　　现阶段临床对肿瘤的诊治采用的还是标准化治疗方案。该治疗方案仅对不到70%的患者有效。标准化的肿瘤治疗方案因未考虑肿瘤的异质性，以及个体差异对治疗的影响，常常造成过度治疗或治疗不足，严重影响患者预后与生存质量。最近几年，药物基因组学及药物敏感性检测指导下最有效药物选择取得突破性进展，徐医附院紧跟肿瘤学科发展前沿，在苏北地区首家（也是唯一的一家）开展肿瘤特征性基因蛋白组学检测及肿瘤药物敏感性检测，真正实施了肿瘤个体化治疗方案。

　　目前，该肿瘤中心已经通过采集患者的手术切除标本及外周血，开展了如肺部肿瘤、乳腺肿瘤、结直肠肿瘤、脑胶质瘤等多种肿瘤的基因检测与抗肿瘤药物的敏感性检测，指导患者进行化疗、分子靶向治疗、基因治疗及个体化化疗方案的确定，排除无效药的使用，避免药物的副作用和不必要的花费。如今，在徐医附院手术的肿瘤患者中有70%-80%的患者因该项技术的应用，能在合适的时间对合适的患者施行合适的治疗，吸引了很多外地慕名前来就诊的病人，使徐淮地区肿瘤的诊治水平大幅提高，为广大肿瘤患者带来生命的希望。

　　个体化放疗技术，最大限度提高疗效，减少正常组织辐射损伤

　　徐医附院肿瘤中心副主任、放疗科主任章龙珍介绍，放疗在肿瘤治疗中的地位不可动摇，在提高肿瘤局部控制率、延长患者生存期方面功不可没，是70%-80%肿瘤患者离不开的“好帮手”，但一些辐射抗拒及特殊部位的肿瘤，因周围正常组织及危及器官的限制，疗效不尽如人意，因此，如何采用先进的放疗技术，实施个体化靶向放疗，是提高放疗疗效的关键。

　　徐医附院放疗科凭借其在苏北地区集现代设备、高新技术、开拓创新和优质服务为一体的综合优势，在省内率先开展了动态调强放疗、同步推量调强放疗、功能影像引导下的调强放疗(省内独家开展)、肿瘤基因-放疗、脑胶质瘤的靶向增敏放疗、肺部肿瘤的累积野调强放化疗、免疫放疗等新技术，真正实施了肿瘤的个体化放疗。

　　1、同步推量调强放射治疗技术（SMART）

　　该新技术是21世纪放疗技术的主流，具有如下特点：(1)照射野形状及高剂量分布范围与肿瘤完全吻合；(2)照射区剂量强度可以根据患者情况进行个性化调节；(3)肿瘤组织照射剂量较高，正常组织照射剂量较低，从而达到最大限度杀灭肿瘤细胞，保护正常组织的目的。该放疗技术与传统的放疗技术相比，照射体积小、照射精度高、时间短、费用少、疗效好，副作用少。已经成为徐医附院放疗科常用的照射技术，在临床取得非常好的治疗效果。

　　2、功能影像引导下的生物调强放疗技术

　　肿瘤组织中乏氧细胞高度耐辐射，是导致放疗不彻底与复发的主要根源，边消灭肿瘤组织中的乏氧细胞，章龙珍教授创新性地将影像诊断最新技术(PET-CT)与放疗新技术(SMART)相结合，通过特异性显像剂，将肿瘤组织中乏氧细胞加以区分，并进行照射。头颈部肿瘤尤其是鼻咽肿瘤患者最为适用。

　　该技术对徐医附院放疗科已经采用该项最新技术为30多例鼻咽肿瘤实施精确放疗，肿瘤完全消退率极高，无明显的副作用。与其他照射技术相比，该技术真正实现了高、精、准的个体化放疗，徐医附院放疗科为省内唯一一家应用该技术的科室，相信在不久的将来，该项技术将成为引领放疗的主流技术。

   发挥专科治疗特色，提高肿瘤治疗效果

　　徐医附院肿瘤中心所属各学科在本地区均具有突出的技术优势，在苏北及徐淮地区处于领先地位，开展的临床技术项目覆盖了各专业所有领域，部分项目处于国内先进水平，多项技术一直处于省内领先或先进水平。

　　肿瘤外科：是江苏省临床进修医师培养基地、硕士学位授予点、江苏省临床重点专科，是本地区临床技术力量最强、教学及科研综合实力最高的团队之一，在胃部肿瘤、结直肠肿瘤、肝部肿瘤等肿瘤的临床诊治新技术开展方面处于江苏省先进水平、淮海经济区领先水平。
　　目前常规开展的项目有：肝部肿瘤切除术、肝门部胆管肿瘤、胆囊肿瘤根治术、胰腺肿瘤根治术、保留十二指肠的胰头肿瘤切除术、胃部肿瘤根治术、胃部肿瘤联合脏器切除术、直肠肿瘤全盆腔切除术、全直肠系膜切除术、乳腺肿瘤根治术、乳腺肿瘤保乳手术、甲状腺肿瘤根治术、腹膜后肿瘤切除术。已完成大肠肿瘤手术2000余例，五年生存率居国内先进水平。在低位直肠肿瘤保留肛门手术方面有特色，保肛成功率从原来的17%提高到现在的60%左右，局部复发率不足1%。

　　肿瘤内科：徐医附院肿瘤科创建于上世纪70年代，是江苏省较早、徐淮地区最早成立的肿瘤科，经过40年的奋斗，徐医附院肿瘤科成为集医疗、教学、科研为一体的省级肿瘤临床重点专科，现有医生16人（其中主任医师7名、副主任医师3名、教授1名，博士3人，肿瘤学硕士生导师6名），床位120张，年出院病人近5000人次，是徐淮地区规模最大，影响力与辐射面最广的肿瘤专科。
　　目前开展的新技术项目有：免疫化疗、分子靶向治疗、基因化疗、基因蛋白组及抗肿瘤药物敏感性检测指导下的个体化化疗及分子靶向治疗(该项技术填补了苏北地区肿瘤治疗的空白)、放化疗同步治疗、晚期肿瘤患者的无痛苦化疗、围化疗期整体护理、患者心理干预以及对患者家属的心理疏导等。

　　肿瘤生物治疗科：1993年徐医附院在苏北及淮海地区最早开展LAK细胞治疗恶性肿瘤的临床应用。2004年，在国内较早的开展了DC、CIK、γδT细胞联合TACE治疗原发性肝部肿瘤的基础实验及临床应用研究。2007年成立肿瘤生物治疗科暨肿瘤生物治疗重点实验室，2010年实验室成为省内唯一一家肿瘤生物治疗重点实验室，同年成为徐州市肿瘤生物治疗工程技术研究中心。该实验室面积1500平方米，300平方米的符合GMP标准的免疫细胞培养室，配备800多万元最先进的仪器设备，专门从事肿瘤生物治疗人员11人，其中博导及主任医师2人，博士4人，研究生4人，主管技师1名、技师2名。如此先进的实验设备及优秀的学科团队，在省内独一无二。
　　该科瞄准国际生物领域的尖端科技，广泛借鉴国内外治疗的成功经验，同时结合自身的技术和研发优势，形成一套为每一个肿瘤病人量身定做、行之有效的生物治疗方案。该科每月治疗患者超过100人次，疗效好，未出现明显的毒副作用。

　　肿瘤放射治疗科：先进的放疗设备及高端的专业人才是学科发展的先决条件。徐医附院放疗科现有一整套国际先进的放疗设备：美国Varian Cliniac 23EX全数字化控制医用直线加速器（80叶MLC）、Varian 600CD医用直线加速器（120叶MLC）、模拟定位机、后装机、EclipseDX三维治疗计划系统、VARIS放疗网络、GE多排大孔径CT模拟定位机等。
　　放疗科近年发展迅速，现为省级临床重点专科、徐医附院重点学科。徐医附院放疗科已成为徐淮地区放疗专业人才培养的摇篮、技术指导与培训中心。该科现阶段在全省开展的领先项目有：功能影像引导下的调强放射治疗(省内唯一)、动态调强放射治疗(徐州市唯一)、整体推量调强放射治疗、放化疗同步治疗、肿瘤基因靶向增敏放疗、个体化非常规放疗、免疫放疗等。

　　肿瘤微创介入治疗科：肿瘤微创介入治疗是近年发展迅速的新的治疗技术，是在影像设备的引导下，对肿瘤组织直接进行定向治疗，因此具有“不开刀、损伤小、恢复快、效果好”等优点。特别适用于那些药物治疗难以奏效，又不能、不宜或不愿接受外科手术治疗的患者。该科自1990年开始肿瘤微创介入治疗以来，开展的临床技术项目覆盖了本专业所有领域，部分项目处于国内先进水平，多项技术一直处于省内领先或先进水平，获得多项省医疗新技术一等、二等奖。
　　肿瘤微创介入治疗科常规开展的技术项目有：肝脏肿瘤的灌注/栓塞术、肺部肿瘤的支气管动脉灌注/栓塞术、胰腺肿瘤肠系膜上动脉灌注术、胃部肿瘤供血动脉灌注/栓塞术、食道肿瘤支架扩张术、胆管肿瘤引流及胆道支架置入术、子宫肿瘤的供血动脉灌注术、直肠肿瘤盆腔动脉灌注/腔内支架置入术、乳腺肿瘤供血动脉灌注术、卵巢肿瘤动脉灌注术、肾脏肿瘤动脉灌注/栓塞术、酒精消融术、微波消融术、粒子植入术、放射免疫疗法、肝部肿瘤131I单克隆抗体治疗、P53基因治疗等。

　　徐医附院肿瘤专家联合门诊  时间：每周三下午  地点：9号楼29病区二楼医生办公室

　　联系人：章龙珍15895236960  肿瘤生物治疗联系电话：0516-85582635