新周刊：六旬老人暴雨夜突发脑梗昏迷不醒 徐医附院卒中应急团队：高效救治，换病人平

六旬老人暴雨夜突发脑梗昏迷不醒

徐医附院卒中应急团队：高效救治，换病人平安

7月25日晚上七点多，周二，徐医附院神经内科程言博博士和往常一样，结束了一天繁忙的门诊，准备回家吃晚饭。路过急诊室门口，看到一位年过六旬的老人被家属冒雨送往急诊室。“老人在家里和面时突发脑梗，右肢无力，双眼凝视……”外面狂风骤雨，急诊室医务人员的急救工作紧张而有序。

“尽快进行静脉溶栓！”程言博博士见此情景，立即参与紧急救治。准备进行取栓手术！与此同时，程言博博士尽快召集他的手术团队成员，同时联系手术室，“我在我们卒中应急团队群里吼了一声，立马就有人回应。一个小时之内，他们纷纷冒雨从东院、大黄山赶来，还有一个从出差回来的路上直接赶过来了。”

80分钟取栓手术结束后，不到5分钟，患者恢复了语言功能，继而肢体也能活动了。“太神奇了！感谢徐医附院的医生，把患者的生命看得高于一切！”患者家属激动地说。

“患者家属及时送来，急诊室医务人员及时溶栓，卒中应急团队及时取栓，每一步都没耽误，才保证了这样的结果。”程言博博士特别提醒，遇到突发严重的脑血管疾病，一定要第一时间将患者送到有溶栓条件的医疗机构，最好保证两小时内送到高级卒中中心。

紧急！六旬老人突发脑梗昏迷不醒

高效！医生第一时间多方赶来显“神功”

7月25日晚上七点多，家住徐州市区65岁的张老太正在给家人准备晚饭，正和着面，突然脑梗发作倒地，双眼凝视，陷入浅昏迷状态，右侧肢体无力。好在家人发现及时，第一时间拨打了120。正值此时，狂风乍起，一场暴雨倾盆而至。张老太被冒雨送往徐医附院急诊中心。

就在张老太刚被送来的同时，徐医附院神经内科程言博主任正好结束了一天的门诊，在急诊室门口遇此紧急情景，一天的劳顿顿时消散，程主任再次投入了战斗。“要快！”程主任从容镇定地指挥着，“立即实施溶栓！”同时，对患者造影发现，其大脑前中动脉、颈内动脉末端几乎堵死，血流丝毫不通，溶栓并不是特别明显。“联系手术室，准备取栓手术！”程主任第一时间通知了他的卒中应急团队，“我在我们的群里吼了一声，立即有人回应，一个小时之内，医生杨龙、杜波、冯宇纷纷冒雨从东院、大黄山赶来，其中一个是从出差回来的路上直接赶过来的。”

经过程言博主任和他的卒中应急团队的共同奋战，长达80分钟的取栓手术顺利完成，让患者家属感到“神奇”的是，术后仅仅5分钟，张老太就恢复了语言功能，虽然表达不是很清晰，但是已经能够缓缓地小声说话。紧接着，她的右侧身体也能活动了。经过更全面的治疗，患者恢复良好，已康复出院。

“程主任，你们的医术简直太神奇了！谢谢你们把患者的生命放在了最高的位置！”患者家属梁女士激动地说，“暴雨中雨点又密又大，劈头盖脸地砸在身上，程言博主任等医生们在没有任何雨具的情况下，和我们一起将老人护送到手术室，我们非常感动，还有从四面八方冒着大雨赶来一同做手术的医生，感谢他们视病人如亲人的行为。”梁女士说。

老人曾有“一过性言语不清”

专家：警惕“小中风”等脑卒中高度预警信号

双眼凝视、右侧肢体无法活动、失语……术后言语功能立即恢复，肢体随即也能活动了。这场看似“神奇”的急救，其实并没有那么神。据程言博主任介绍，自去年3月份以来，徐医附院卒中中心已经成功实施了近百例取栓手术。

“及时送达是保障救治成功的首要因素。”程言博博士说，“患者家住市区，虽然病发时家里没有人，庆幸的是家人及时回来并发现了，并且在2个小时内冒雨赶到了急救中心，为接下来的溶栓取栓等争取了时间。”

程言博主任及他的卒中应急团队快速的反应是救治成功的关键所在。“因为是下班时间，我除了周二在本部坐诊，平时都在东院，我的团队也在东区，接到通知后，他们第一时间冒雨赶来，卒中应急团队的有效性、高效性确实在这次救治中经受住了考验。”

对于脑卒中患者来说，时间就是生命。“晚一秒就有几十万计的细胞死掉。”程言博主任介绍说，脑卒中分为脑梗死和脑出血，其中脑梗死占８０％。对脑梗死患者的急救国内外治疗指南均推荐，对发病后３小时内且符合溶栓条件的患者，尽快给予静脉溶栓治疗，越早接受溶栓治疗效果越好。“发生脑卒中并不是那么可怕，第一时间前往有溶栓条件的医院，最好尽快到有高级卒中中心的医疗机构。”

程言博主任特别提醒大家，一定要警惕脑卒中发展的预警信号。“老人一年前出现过TIA（短暂性脑缺血发作），也就是一过性言语不清，俗称‘小中风’，10分钟后就恢复正常了，老人和家里人就没当回事，但是，‘小中风’可是脑卒中发作的高度预警信号！”

程言博主任说，医生们把小中风看作是脑卒中的危险信号，它提示在供应脑的血管中已经有不稳定的动脉粥样硬化斑块存在，很可能会发生脑卒中。从小中风发生开始到脑卒中的发生，称为“黄金预警时间”。可惜的是，小中风这一危险信号通常被患者自己或者家人所忽视。“如果任何人有TIA发作的经历，请赶快去看医生。另外，控制不好的高血压，吸烟以及心脏病也是脑卒中发生的主要原因，需要加以控制，特别是年龄在55岁以上者要更加注意。”

专业急救人员到达前，我们能做什么？

“应尽可能让患者平卧，试图唤醒他”

脑卒中的先兆有哪些?程言博主任介绍说，因为脑血管的堵塞或者破裂可以发生在脑内任何血管，对于普通老百姓而言就更难以判断。但是，与其他疾病一样，脑卒中在发作上也有一些共同的特点：（1）突然一侧肢体无力或麻木。（2）突然脸或者上下肢无力或麻木。（3）突然出现原因不明的严重头痛。（4）突然单眼失明、看不清楚东西或把东西看成双影。（5）突然说话困难，说话不清楚，或找不到合适的词、句来表达。（6）不能理解别人说的话。（7）突然感觉眩晕、站立不稳，感觉身体摇晃、周围的物体旋转，恶心呕吐。（8）突然走路困难，失去平衡。（9）突然意识不清。（10）突然无法辨别方向。

“上述表现可能只发生一种，也可能同时出现几种，可以是突然出现，患者会突然发现半边身体不能动了，或者自己的手脚不利落，不听使唤了，或者被旁边的人发现嘴歪、眼歪等；可以在安静的情况下起病，有些人睡觉醒来后发现自己有上述表现，也可以是在活动时、情绪激动时发生。”

专业急救人员到达之前，脑卒中患者旁边的人该做些什么？ 程言博主任说，应尽可能让患者平卧，但不能抱住他又摇又喊，试图唤醒他。您可以做的是：注意使昏迷者的头部与水平面保持不超过15度的角度，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。解开昏迷者的衣领、取出口内的假牙，以使其呼吸通畅。若昏迷者嘴里有食物，要尽量抠出来。若昏迷者鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起昏迷者的下颌，同时用毛巾随时擦去患者的呕吐物。