神经外科勇闯禁区、一次手术成功切除多发性神经纤维瘤
2007-08-08 00:00:00系统
日前，我院神经外科十病区成功为患者一次性手术切除枕骨大孔区及颈段椎管三个哑铃形神经纤维瘤，并联合骨科行枕颈内固定及植骨术。经神经外科十病区全体医护人员的精心治疗和护理，患者症状消失、四肢活动、感觉恢复良好，并已康复出院。
此患者系一40岁女性，因右颈部神经纤维瘤术后7年，左上肢多发性肿块入院，其左上肢无力，左侧肢体麻木明显。入院后行MRI增强扫描示枕骨大孔区和颈3、颈6椎管内及椎管左旁示团块状、结节状较明显高密度影，符合全身多发神经纤维瘤病（Von reck-linghausen氏病）的表现，特别是枕骨大孔区颈1大型肿瘤，位于延髓腹外侧，大小为4.5cm×2cm延髓受压变形，并向左侧椎管外呈哑铃形生长，破坏了颈2左侧侧块，左椎动脉受压移位，并部分被肿瘤包裹，颈3、颈6肿瘤均呈哑铃形生长，手术难度大、风险高。此种多发肿瘤，位于枕骨大孔区和颈髓，肿瘤巨大，一般只能分次切除，且对颈部的稳定性影响较大。为了减轻病人的痛苦和负担，刘勇副主任医师和虞正权主任及神经外科十病区医师精心研究、设计手术方案，并联合骨科龚维成主任和陈向阳博士会诊后，决定一次性手术切除三个肿瘤并做颅颈内固定，恢复颈椎稳定性。经刘勇副主任医师、朱玉辐博士应用显微外科技术，成功完成了3个肿瘤的全切手术，并请骨科龚主任、陈博士同时行枕颈内固定和植骨术，手术历时13个小时，术后患者苏醒、四肢活动自如。
这种枕骨大孔区颈髓多发神经纤维瘤，一次性切除而无并发症且术后症状消失，同时是联合骨科、麻醉科共同开展手术，治疗效果令人满意，已达到国内先进水平。
（发布：宣传科 稿件来源：李祥奎、胡小兵）