口腔科完成高难度颈动脉体瘤手术一例

近日，口腔科彭玲玲和孙玉华医疗组完成左侧颈动脉体瘤手术治疗一例。患者因左侧颈动脉体瘤较大(3x4x5cm³)波及颞下窝区域，而且包绕左侧颈总动脉分叉，曾在多家医院就诊，皆因手术风险问题，未能治疗。医疗组在充分医患沟通医疗风险和科内外讨论会诊后，结合检索国内外最新及经典文献资料，为患者制定详细的治疗方案。手术前，首先由介入放射科张庆桥医疗组行瘤体血管的介入栓塞治疗，阻断瘤体的主要血供；第二步对患者左侧颈总动脉行Matas压迫阻断训练，每天2次，每次60分钟，促进颅面血管侧枝循环的建立。经过充分的术前准备和近三个小时的紧张手术，实现了肿瘤完整剥离，没有损伤血管。患者术后安返，术后两天即可以下床活动。

颈动脉体瘤（carotid body tumor, CBT），也叫副神经节瘤或化学感受器瘤，起源于颈总动脉分叉处后内侧外膜中的副神经节细胞，发病率低（恶性率为8-10%），肿瘤组织多样，手术极易出血，称为外科手术的禁区。手术死亡率5-20%，手术后偏瘫率约30%。

（袁建）