心内二科利用OptiCross血管内超声技术成功通过正向途径开通CTO病变

10月28日，夏勇主任带领心内二科心脏介入团队，应用国际上最新型的OptiCross血管内超声技术，成功通过正向途径开通一位患者的慢性闭塞性病变。

 

来自萧县的患者近3年来反复心前区不适，就诊于我院，潘德锋副主任医师于门诊接诊患者后，考虑患者为心绞痛发作，入院予药物强化治疗后，行冠状动脉造影检查提示左前降支100%闭塞，但闭塞段开口位置不能确定。夏勇主任、潘德锋主任等充分研究患者病变情况后，考虑患者闭塞开口位置不明确，且闭塞段较长，如利用传统正向途径技术，因不能确定闭塞病变开口位置，手术风险极大，术中有发生冠脉穿孔甚至心包填塞的可能；如利用逆向途径技术，则患者需穿刺双侧血管，患者相对痛苦，且有发生侧枝循环穿孔的可能。认真讨论后，决定应用目前国际上最新型的OptiCross血管内超声技术，寻找闭塞段开口。在血管内超声的多次指引下，成功找到闭塞病变的开口，凭借熟练的导丝操作技巧，成功通过较长的闭塞病变，正向开通了患者的慢性闭塞病变，使患者在微创治疗下，目前已痊愈出院。

慢性完全闭塞病变（Chronic total occlusions，CTO），是当前介入治疗的难点，成功率低且并发症较高，被介入医生称为“攻坚战”。导丝如何能够安全成功地通过闭塞段，是CTO开通的决定条件，造影下闭塞段内和远端犹如在黑暗中前行，难以分清哪里有路，哪里存在着未知的因素。此患者在传统造影技术下难以发现闭塞段开口，手术风险及难度极大。传统的血管内超声，由于输送性较差，限制了其在CTO病变中的应用。目前国际上研发出的最新型OptiCross血管内超声系统，直径仅1.05mm，图像更为清晰，可成功置入闭塞病变附近的小分支，发现主支血管的闭塞开口，为CTO病变的成功开通提供了更大助力。

夏勇主任带领的心内科介入团队，不畏“心路”历程的艰险，不怕电离辐射的伤害，不惧心脏介入的高风险，坚持不懈，持之以恒，不断学习及应用新技术，攻克冠脉病变的一个个难题，改善冠心病患者的生活质量，让这条生命通道，走出更多欢笑，走出更多平安。

（刘杰）

国际上最新型的OptiCross血管内超声

 

 

造影示LAD100%闭塞 闭塞段开口位置不确定

 

 

成功置入支架后造影